Cheratocono a Catania: Diagnosi Precoce, Topografia e Cross-Linking (CXL)
Dott. Francesco Castiglione
Prevenzione dell'astigmatismo evolutivo, topografia corneale e Cross-Linking (CXL) per salvaguardare la vista.
Il
cheratocono è una malattia degenerativa della cornea (distrofia corneale progressiva non infiammatoria) che colpisce in genere entrambi gli occhi (nel 96% dei casi) con un'incidenza di circa 1 persona su 500. Insorge solitamente in età puberale e tende ad evolvere fino ai 35-40 anni. La causa rimane a oggi sconosciuta, ma si tratta di una patologia a carattere familiare legata a probabili alterazioni genetiche. Presso lo
Studio Oculistico del Dott. Francesco Castiglione a Catania, affrontiamo il cheratocono con diagnosi tempestive e trattamenti conservativi d'avanguardia volti a bloccare lo sfiancamento della superficie corneale.
Diagnosi del Cheratocono con Topografia Corneale a Catania
Il problema insorge quando la parte centrale della cornea si assottiglia e si incurva progressivamente verso l'esterno. Un aumento insolito e progressivo dell'astigmatismo irregolare rappresenta un segnale d'allarme primario che deve mettere subito in allerta medico e genitori. L'esame principe per individuare un cheratocono fin dallo stadio incipiente è la Topografia della superficie anteriore della cornea, eseguita nello studio di Catania. Nelle fasi iniziali il difetto visivo può essere corretto con occhiali e successivamente con lenti a contatto; nei casi più avanzati si rende necessario il trapianto corneale lamellare profondo (a spessore parziale) o perforante (a tutto spessore).
Trattamento del Cheratocono: Il Cross-Linking Corneale (CXL) e la Iontofores
Il
Cross-Linking Corneale (CXL) si è affermato come terapia di elezione del cheratocono, in grado di evitare nella maggior parte dei casi il trapianto di cornea. Si tratta di un trattamento parachirurgico a bassa invasività che consiste in un "rinforzo" della cornea ottenuto mediante l'effetto combinato di vitamina B2 e raggi ultravioletti.
Prevede una prima fase di "impregnazione" della cornea mediante instillazione di gocce di collirio a base di riboflavina (vitamina B2); successivamente si procede alla fase di "irradiazione", esponendo il tessuto corneale ad un fascio laser di raggi ultravioletti di tipo A (UVA) a basso dosaggio. Grazie all'azione combinata della vitamina B2 e dei raggi UVA si ottiene un aumento dei ponti molecolari che conferiscono maggiore resistenza agli strati più interni della cornea, rendendola più rigida e meno soggetta al processo di sfiancamento.
Le Tecniche di Cross-Linking
Il Cross-Linking può essere effettuato con diverse tecniche:
- Cross-linking con disepitelizzazione (epi-off)
- Cross-linking senza disepitelizzazione o transepiteliale (epi-on)
- Cross-linking con Iontoforesi
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