Retinopatia Diabetica a Catania: Diagnosi Precoce, Laser e Terapie Avanzate
Dott. Francesco Castiglione
Prevenzione delle complicanze oculari del diabete, diagnostica OCT e trattamenti laser o intravitreali.
La
retinopatia diabetica rappresenta una delle più gravi complicanze del diabete e costituisce la principale causa di cecità legale tra i soggetti in età lavorativa nei paesi industrializzati. Si stima che in Italia vi siano circa 2,5-3 milioni di persone affette da diabete, di cui circa un terzo non sa ancora di esserlo; dopo 20 anni di malattia, circa 2 persone su 3 sviluppano un interessamento retinico. Presso lo
Studio Oculistico del Dott. Francesco Castiglione a Catania, la gestione della retinopatia diabetica si fonda su un monitoraggio costante e mirato, poiché fattori come la durata della malattia, lo scompenso glicemico e l'ipertensione arteriosa possono accelerarne la progressione.
Classificazione della Retinopatia Diabetica e Protocolli Diagnostici a Catania
Dal punto di vista clinico, la patologia viene suddivisa in due forme principali:
- Retinopatia Non Proliferativa (Lieve, Moderata, Severa): Caratterizzata dalla presenza di micro-aneurismi, micro-emorragie ed alterazioni dei vasi sanguigni (I.R.M.A.) che portano alla formazione di essudati retinici.
- Retinopatia Proliferativa: La forma più grave, in cui le zone ischemiche stimolano la nascita di "neovasi" fragili, causa di emorragie vitreali (emovitreo) e, nei casi più avanzati, di distacco di retina trazionale.
Per la diagnosi accurata e la "stadiazione" della patologia, lo studio di Catania impiega un percorso diagnostico completo:
- Esame del Fundus Oculare: Per visualizzare direttamente le alterazioni vascolari.
- Retinografia: Per fotografare e monitorare i cambiamenti retinici nel tempo.
- Fluorangiografia (FAG): Per evidenziare precocemente le zone di ischemia e le neovascolarizzazioni.
- Tomografia OCT: Per analizzare nel dettaglio la macula, l'area centrale fondamentale per la visione.
- Ecografia Oculare: Indispensabile in presenza di emorragie che impediscono l'osservazione diretta del fondo oculare.
Trattamenti per la Retinopatia Diabetica: Laser, Iniezioni Anti-VEGF e Vitrectomia
L'intervento terapeutico tempestivo ha l'obiettivo di preservare la visione centrale e prevenire complicazioni severe. A seconda dello stadio della malattia, il Dott. Francesco Castiglione valuta ed esegue la terapia più idonea:
Trattamento Laser (Argon o YAG Duplicato in Frequenza)
- Nelle Forme Proliferative: Si esegue un trattamento di Panfotocoagulazione (distruzione programmata delle zone ischemiche periferiche ormai compromesse) per salvare la zona maculare centrale, oppure un trattamento selettivo (Fotocoagulazione Focale) per aree delimitate.
- Nelle Forme Non Proliferative: Si applica una "griglia" maculare (trattamento a basso dosaggio sulla zona centrale) per stimolare il riassorbimento dell'edema maculare, principale causa dell'abbassamento della vista.
Iniezioni Intravitreali ed Interventi Chirurgici
- Iniezioni Intravitreali di Sostanze Anti-VEGF: Indicate in caso di edemi maculari importanti o estese neo-proliferazioni vascolari per bloccare la crescita dei vasi anomali e ridurre il gonfiore retinico.
- Vitrectomia: Riservata ai casi più gravi e avanzati, consiste nell'asportazione chirurgica del corpo vitreo opacizzato dalle emorragie (emovitreo) e nel riattacco della retina in caso di distacco trazionale.
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